El IPROSS amplió su cobertura odontológica con nuevas prestaciones para personas adultas y una mayor atención para niñas y niños. El nuevo esquema también contempla mejoras en los reintegros, digitalización de trámites y cambios en la gestión de los coseguros, con el objetivo de fortalecer la prevención y el primer nivel de atención.

El nuevo convenio con los prestadores incorpora para las personas adultas consultas generales y de urgencia, tratamientos de conducto, extracciones y atención de caries y obturaciones. De esta manera, se suman prácticas vinculadas a la atención general y a la resolución de las principales necesidades odontológicas.

En el caso de la cobertura pediátrica, se establece atención general hasta los 5 años, consultas generales y de urgencia y prestaciones correspondientes al plan materno infantil. También se incluyen tratamientos de caries, topicaciones con flúor, selladores de puntos y fisuras y tratamientos para dientes primarios, con las radiografías correspondientes.

Otro de los cambios está relacionado con los reintegros, que fueron actualizados para distintas prácticas, entre ellas ortodoncia y coronas. A esto se suma la posibilidad de realizar la gestión de manera digital mediante la aplicación oficial de IPROSS, con el objetivo de simplificar autorizaciones y otros trámites vinculados con las prestaciones.

El nuevo circuito también modifica la forma en que se gestionan administrativamente las prácticas. El prestador será quien tramite la autorización y complete el circuito correspondiente a través del sistema de IPROSS, mientras que el coseguro quedará registrado automáticamente en la cuenta corriente del afiliado.

Con este mecanismo, IPROSS abonará directamente al prestador y posteriormente recuperará el monto correspondiente al coseguro mediante el descuento en haberes o aportes. El procedimiento será similar al que actualmente se utiliza para los coseguros de las consultas médicas.

El convenio establece además que las personas afiliadas no deberán realizar pagos adicionales por fuera de las condiciones de cobertura acordadas con los prestadores. De esta manera, queda contemplada la eliminación del cobro de plus en las prácticas incluidas.

Otro aspecto incorporado es la información nominalizada sobre salud bucal, que permitirá contar con datos específicos por pieza dentaria. El objetivo es mejorar el seguimiento de las prestaciones y generar información que sirva para la planificación sanitaria.

Para avanzar con este sistema se prevén capacitaciones y un proceso de digitalización de datos. La información obtenida permitirá al Instituto contar con nuevas herramientas para planificar las políticas de salud bucal y administrar los recursos destinados a esta área.

La ampliación de la cobertura apunta especialmente a fortalecer la prevención durante la infancia y mejorar el acceso al primer nivel de atención. El objetivo planteado es contribuir a reducir la incidencia de patologías bucales a partir de una mayor cobertura y de un seguimiento más preciso de las prestaciones.